武汉确诊患者有常阳无需治疗者，会不会像纽约的“超级”玛丽长期传染？
虽然我不是医生，但我可以推断，常阳患者，就是体内有病毒，这***是死的尸体是活的，还是冬眠了，暂时没法知道？至少有一点可以确认:那就是这***无法排除，并且***在细胞内无法繁殖。
无法排除的***，说明***攻击的细胞，已经和普通细胞一样，在细胞核里了。
根据前段时间有科学家说，这***攻击免疫t细胞，但在t细胞里面无法繁殖。有一种可能就是，常阳患者***在免疫细胞里面，
个人理解，当他们无症状的患者，发生其他病时，***免疫系统，应该是会激活这***的。
而常阳患者，也是一样，简单来说，就是最后扫毒没法扫干净，因为***到处都有攻击过，且部分已经和一般细胞共生了，既然共生，就会***，因此不可排除的可能是，至少呼吸道里面还是有***，那么就还是有传染性。
推断结果:无症状患者，只有再得其他病时，可能会有传染性。而常阳患者，十有八九有传染性。
不知道对不对？还请专家给个准确答案。
人体是细胞组成坚固体 个别细菌***侵犯 整体系统细胞会识别 会去包围吞噬*** 没有被识别的细菌*** 孤军深入 无辎重则亡 无粮食则亡 无委积则亡 不必担心强弩之末的敌人 发现星火复燃 人体系统会组织细胞 立即扑灭
随着武汉在院***肺炎患者实现“清零”，中国本土***肺炎疫情已经基本得到控制。在武汉喜迎“清零”之时，关于“常阳”患者的报道引发人们的担忧，近日国家卫健委医政医管局监察专员介绍，湖北当时在院治疗患者中，有30多人长期核酸不转阴，就是所谓的“常阳”患者。这些“常阳”患者会不会像纽约的“超级”玛丽长期传染？
什么是“常阳”患者？
***肺炎中的“常阳”患者指的是少部分患者如没有呼吸道症状，CT影像明显吸收以后，已经符合出院标准，但是核酸检测持续阳性时间比较长。但是具体多长时间才能算是“常阳”患者，由于目前研究有限，还没有一个明确的定义。
为什么会出现“常阳”患者？
具体出现的原因还需要专家进一步研究。但是***肺炎是由于***引发的疾病。一般情况下在***入侵人体之后，它就和人体的免疫系统进行一次博弈。有的人免疫力反应激烈，就容易杀死***，也可能对自身产生损害，这样的人就容易转阴；有的人免疫反应不是很强烈，人体免疫和***在很长时间的博弈中达到了一种微妙的平衡，可能转阴的时间就会比较长。
可以参考其他疾病，例如乙肝***携带者，就是乙肝***“常阳”患者，指的是没有肝炎的症状如乏力，厌食，腹胀，恶心，呕吐，腹泻等肝功能损伤的表现，没有慢性肝炎的体征，肝功能指标正常，仅是乙肝表面抗原阳性持续半年以上的乙肝***感染者。
“常阳”患者有没有传染性？
是否具有传染性，要看这些患者体内是否存在活***，目前专家们针对这些患者进行了***培养，但是研究还在继续，目前得出的结果均为阴性，这意味着可能是死***，也可能是***基因片段，可能会随着时间慢慢代谢掉，但是仍然需要密切观察随访。这也说明了这些人作为传染源的可能性比较小，像“超级”玛丽那样成为超级传播者的可能性更是小。
结语
目前来看“常阳”患者引发传染的可能性较小，而且他们目前仍然在隔离，大家不要过于担心。但是我们仍不能放松警惕，保护好自己就是在抗疫。
根据央视新闻4月24日消息，随着最后一例重症***肺炎患者治愈出院，武汉重症病例和危重病例双双实现“清零”。武汉确诊病例从最高峰时的2月18日的38020人下降至4月23日的47人。湖北现有在院治疗患者中，大约15人是普通型或轻症患者，正在等待着核酸检测结果。还有30多人长期核酸不转阴，就是所谓的常阳患者。
核酸长期阳性为什么不需要治疗了？
大家都已经知道，我们目前根本没有杀死******的特效药物。患者痊愈完全是依靠自身的免疫系统来对抗***。这少部分核酸长期阳性的患者，病情并没有发展加重，说明免疫系统在与***的对抗中已经达到了一种平衡，压制住了***，已无治疗必要。
这些患者以后的结局可能有三种：
1 免疫系统慢慢取得优势，***数量越来越少，患者首先核酸会转为阴性，最终体内的***也被完全消灭干净，这个过程可能长达几个月，几年甚至更久。
2 免疫系统与***达成了长期的平衡，***持续在体内存在，数十年不消失，核酸可能一直保持阳性。
3 在某些特殊的条件下，患者的免疫力突然下降，***反扑，患者再次发病，这个时候才需要再次住院治疗。
根据我们以往对抗***的经验来看，第一种可能性最大，第二和第三种可能性很小，但是我们对******的认知有限，也不能完全排除后面两种可能性。
核酸长期阳性是否具有传染性？
我们进行***核酸检测，查的是***的某些特征片段，也就是说，如果***已经被破坏，变成了“尸体”，也是有可能查到阳性的。 在这种情况下，这些***不具有传染能力。
如果我们把从病人上呼吸道***集到的***标本拿来培养，它们***出了新的***，那么这些***就是危险的，仍然具有传染性的。
核酸检测现在可以做得非常快，但是对***进行培养却是一件非常困难的事，因此我们还不能确认这些病人是否具有传染力。
只有一点可以肯定，他们的体内一定还有***存在。传染的风险不可忽视。
总结
呼吸道***在人体内长期存活的例子，目前我们还没有看到过。不过乙肝***是一个可以作为参考的对象。如果******如同乙肝一样成为一种慢***（我们仍然认为这种可能性不大），那么对于***的防治策略，将会产生重大的影响。
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从生物学机理上，我们可以推测，***从感染到扩增再到被免疫系统压制是一个自然过程。***被抑制之后，***蛋白残片和RNA残片也需要一段时间排出体内，所以不管是PCR检测核酸还是蛋白抗原，都可以在患者症状消退之后继续测出阳性。
这时候就纠结了，检测到的是死***还是活***呢？这直接关系到什么时候能放康复患者回家。
要想解决这个疑问，最好的方法就是取得患者***样本，在实验室里养一养，如果还能长起来那就是还没死透。如果完全已经不能感染，那么在人际间传播成功概率就趋近于0了。
2020年5月24日，新加坡国立传染病中心就找了一帮专家研究了这一问题，她们援引了几个研究。
第一个研究，样本量其实很小，分析77组香港有明确传播关系的患者，计算一下，平均传染时间比症状显示早了2.3天，也就是说很多人都是被还没症状的患者感染的，当然这些患者后来产生了症状。
第二个样本来自台湾，追踪了100个患者和他们的2761位密切接触者，找到了22对清晰传播路径患者队，这22人都是在前一个传给他的人产生症状5天内接触的。5天后接触过这100个人的总共有852个人，无一感染。这个大概其能推测，症状发出5天后感染性已经下降不少。这两个是研究传染期的。
下边是新加坡本土案例，跟踪了766位有患者，15天后，30%患者已经鼻拭子检测阴性了，21天后68%阴性，28天88%，33天95%。这个数据说明一个月后还是有5%核酸阳性啊，当然这时候可能已经不是活***了。
终于，重点来了——新加坡在多中心跟踪73位患者，发现当***在PCR哪怕扩增30次还是检测不到的情况下，就已经没有活性了。并且从症状开始11天后，就无法分离或培养***了。
德国的另外一个试验验证了这个看法，活***需要使用一个叫做sgRNA的中间体，具体机理不细说了。总之，这个中间体在患者发病10-11天之后从咽拭子里就大幅下降了，也就预示着已经不是活***了。
中国和韩国的出院标准是间隔24小时检测2次都是阴性就放出院，之后有偶尔几个“复阳”的，中国公开报道了4位，韩国报道了180位，都无症状，而且他们也没有再传染给其他人。
说了半天，小结一下，新加坡国立传染病中心认为，***康复患者从有症状起7到10天就可以杀灭***，11天之后如果已经康复，即便PCR检测阳性也不会再传染别人了。
这期喵咖废话这么多，是想说，大家不只看结论，其实看看这些科学家的思维逻辑和他们得出结论的方法，也是很有意思的。不管怎么说，这是个大大的好消息。希望网上那些把***传的比乙肝和艾滋还要恐怖来抢眼球的媒体，嘴下留情啊。引文：1，PositionStatement from the National Centre for Infectious Diseases and theChapter of Infectious Disease Physicians,Academy of Medicine, Singapore – 23 May 2020 ;ofile=Period+of+Infectivity+Position+Statement+(final)+23-5-20+(logos).pdf
